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糖尿病人伤口不愈可导致截肢，避免伤口感染需注意三点
糖尿病人伤口不愈可导致截肢，避免伤口感染需注意三点
顺义妇儿医院综合外科 韩雪锋
糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一。我国糖尿病足溃疡的发病率为8.1%，年死亡率为14.4%，总截肢率为19.03%。顺义妇儿医院综合外科韩雪锋介绍，造成糖尿病足溃疡、截肢甚至死亡的最终原因是伤口。所以，糖尿病人的伤口一直是临床伤口治疗比较关注的问题。
为什么要给予糖尿病人的伤口高度关注？
伤口长得慢，不宜愈合，伤口感染的概率就会增加。
糖尿病人的伤口为什么愈合慢？
高血糖会损害白细胞的功能，导致炎症过程延长，影响伤口愈合。
长期处于高血糖状态，会造成神经及其血管受损，主要表现为对痛觉、温觉迟钝。当身体受到伤害时，正常反应是快速撤离伤害源，但糖尿病患者由于神经感觉不灵敏，不能及时撤离或及时发现、处理伤口，延误伤口处理时机，导致伤口损害程度进一步加重。
怎样才能使糖尿病患者的伤口早日愈合？
最关键的是降低感染的发生及控制感染进一步发展。
人体皮肤是我们身体最全面的保护屏障，当皮肤粘膜受损，细菌就会积聚在伤口表面，增殖繁衍；如果处理不及时、不正确，伤口就会感染或进一步加重。伤口感染加重涉及诸多方面因素，临床实践中需是要综合考虑。
为避免伤口感染及加重，要注意换药“三正”，即：正确时间、正确方法、正确时机。正确时间，是指根据伤口的不同时期换药；每天、隔天或隔2天换药都是根据伤口的不同状态来决定。正确方法，是指采取正确的伤口引流及伤口清创。正确时机，是指要根据医生的经验，结合伤口的情况综合考虑，确定引流、清创等具体操作的实施时机和时长。
糖尿病患者的伤口愈合应该引起警惕与重视，糖尿病并发症的发生会大大影响患者的生活质量。控制血糖，减轻血糖对血管、神经的损伤，关注伤口愈合情况，预防伤口感染，降低糖尿病患者伤口发生其他合并症，是医生共同的目标与努力方向。
