急性胰腺炎：你的每顿夜宵都是在夺命的边缘试探
张育森

现在的年轻人早餐不吃，中午外卖，晚上火锅，工作一忙就用零食充饥，夜深人静时还来顿啤酒+炸鸡。正是这些“作死”行为，深医门诊每年都有上百个由暴饮暴食、过量饮酒引起的急性胰腺炎患者，其中还有部分患者属于非常危险的重症急性胰腺炎，死亡率高达10-30%
所以，操碎了心的深医君特地请来肝胆胰外科的张育森医生跟大家聊一聊急性胰腺炎到底是怎么夺命的！
急性胰腺炎是一种以急性腹痛为主要表现的胰腺炎症性疾病。简单来说，就是胰腺突然发炎了。最主要的症状为剧烈的持续性腹痛，一般集中在中上腹。
问题是都是肚子痛，怎么知道是因为吃坏了肚子引起的，还是急性胰腺炎引起的？
与普通肠胃病相比，急性胰腺炎所引起的腹痛起病更急，症状重且持续，常规处理难以缓解，并伴随恶心、呕吐等症状。
那么，急性胰腺炎是怎么发生的呢？
我们都知道，食物进入人体之后要通过消化酶分解才能被吸收，而胰腺就是人体分泌消化酶的主要器官。
正常情况下，这些消化酶在胰腺里是没有消化作用的，要通过管道引流到十二指肠里面才会激活。
但是，当管道阻塞，消化酶出不去、只能积聚在胰腺内时，它们就会提前激活，导致胰腺被自身消化，引起炎症。

一不小心把自家的房子给烧了……

更糟糕的是，这些“泄漏”的代谢产物可能还会随血流到达全身，引发全身的连锁反应，并继发一系列器官功能障碍，例如急性肾功能不全、急性肺损伤等，严重的甚至会要人命！

1、有胆道疾病的人

在我国，胆源性因素是导致急性胰腺炎的最主要因素，占胰腺炎总体发病原因的50%，最常见的就是胆结石。
由于胆汁的排出口和胰腺导管的开口常常合并在一起或相互毗邻，如果胆结石一不小心把共同出口给卡住了，不仅使胰液排出受阻，而且胆汁反流到胰管内，进一步激活消化酶，从而诱发胰腺炎。
因此，有胆石病的患者一定要及时到医院的肝胆胰外科，评估后确认是否需要进一步治疗，并避免不吃早餐和暴饮暴食等不良习惯。

2、暴饮暴食&过量饮酒的人

正常情况下，胰腺分泌的胰液只消化我们吃下去的食物，但暴饮暴食会使胰液分泌过度旺盛，胰液中的消化酶提前激活而引起胰腺自身消化，诱发急性胰腺炎。
而酒精可直接损伤胰腺，还能间接刺激胰液分泌，引起十二指肠乳头水肿，阻碍胰液、胆汁引流而引起急性胰腺炎。

3、高脂血症的人

这部分人群经常有脂质代谢的异常，特别是甘油三酯，过多的甘油三酯可影响胰腺的微循环，在一定诱因下导致胰腺炎；而激活的胰酶也会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，易损伤胰腺，加重胰腺炎症。
需要强调的是，高脂血症常常没有任何症状，只有体检时才会发现。

4、其他因素

包括解剖性因素、高钙血症、医源性因素（如ERCP）、创伤、药物、肿瘤等，均可能引发急性胰腺炎。
如果出现急性胰腺炎的症状，必须马上禁食禁水，并赶快去医院接受治疗，越早处理越好。
医生会根据你的症状（持续性的中上腹疼痛）、淀粉酶（升高3倍以上）、影像学检查（主要是CT）来判断你是否是急性胰腺炎，诊断后再根据轻重程度做相应的处理。
70-80%的急性胰腺炎为轻型的胰腺炎，经积极治疗（药物、饮食注意、戒酒等）可痊愈且不遗留任何并发症。
20-30%的患者起病后会进展为急性重症胰腺炎，这种情况需要找到病因并进行针对性的治疗。例如胆囊结石引起的急性胰腺炎，就应尽早做胆囊切除等手术，一般治疗后不会复发。
面对重症胰腺炎，家属们要做好心理准备：胰腺炎是非常难处理的疾病，时间跨度长，要有足够的耐心和时间，费用也高，但也是可以治愈的。
鉴于急性胰腺炎的巨大危害，在日常生活中请注意以下几点：
定期体检，掌握胆道疾病、血脂情况；
合理饮食，不暴饮暴食，不过量饮酒，远离高油脂食物；
注意身体锻炼，增强体质；
出现剧烈持续性的腹痛时应及时就诊，警惕急性胰腺炎的发生。
总之，大家一定要保持健康的生活方式，养成科学的饮食习惯，别说什么还年轻没问题，等真出现什么问题，再后悔都于事无补了。

来源：健康时报  本文指导专家：深圳市人民医院肝胆胰外科副主任医师张育森